Bệnh Viện Đa Khoa Online

 Theo báo Dân trí đưa tin ngày 03/11 1. Nhận định khi số ca bệnh tăng nhanh sẽ là thách thức lớn đối với các cơ sở y tế, Hà Nội yêu cầu các địa phương khẩn trương triển khai phương án cách ly, quản lý, điều trị người mắc Covid-19 tại nhà... 2. 📣 Thứ trưởng Bộ Y tế: Gia hạn vaccine thêm 3 tháng không ảnh hưởng chất lượng❗️ (Chi tiết 👇) 3. Chuyên gia y tế của Australia đã so sánh mức độ gây t.ử v.ong giữa biến chủng Omicron mới và các chủng virus từng được phát hiện trước đó. 4. Ấn Độ ghi nhận hai ca đầu tiên nhiễm biến chủng Omicron, trong bối cảnh Omicron bắt đầu lan đến các nước châu Á. 5. PHÚ YÊN: "LŨ LÀM HƯ HỎNG TẤT CẢ, NGƯỜI DÂN KHÔNG CÒN THỨ GÌ ĐỂ ĂN!" Theo Phó Chủ tịch huyện Sơn Hòa (Phú Yên), nước lũ lên nhanh làm hư hỏng gần như toàn bộ lương thực, thực phẩm của người dân xã Sơn Hà, khiến dân thiếu đói. 6. Sở Y tế Yên Bái đề nghị tất cả người dân từng đến các quán karaoke trên địa bàn TP Yên Bái từ ngày 20/11 đến nay, đi khai báo y tế và lấy mẫu ...

 Cảnh báo về tỷ lệ tử vong mắc covid 19 💥Kết quả nghiên cứu cho thấy những F0 nặng, dù đã khỏi bệnh nhưng năm sau lại có nguy cơ t.ử v.o.ng cao hơn, đặc biệt ở những người dưới 65 tuổi, vì khi mắc họ đã suy giảm sức khỏe đáng kể. Ngày 02/12 Việt Nam có 13.698 ca mắc và 210 trường hợp không qua khỏi. Riêng Hà Tĩnh có 28 ca mới, trong đó 2 ca cộng đồng 😢 ❎ Hỏa tốc: Liên quan đến ca nhiễm tại Tân Lâm Hương sáng 02/12, những ai đến hàng cá biển, chợ chiều Thạch Tân lúc 16h - 18h từ 25/11/2021 đến nay khẩn trương đi khai báo ☹️ Một người đàn ông bỏ lại xe ô tô (BKS 38 - Hà Tĩnh) trên cầu Bến Thủy rồi mất hút, vừa tìm thấy xong ... Đã mất ☹️ 30 ngày nữa là hết năm 2021. Bà con Hà Tĩnh mình tiết kiệm được bao nhiêu củ rồi ‼️HÀ TĨNH‼️ Ngày 01/12 có thêm 31 ca mới, trong đó có 9 ca cộng đồng 😞 🔥 Nóng: Ngày 1/12 Việt Nam có 14.508 ca mắc mới, trong đó 8.081 ca cộng đồng và có 196 trường hợp không qua khỏi😢 Tin vui 💥 Sau ngày 31/12 người dùng thể từ ATM vẫn giao dịch bình thường mà khôn...

  THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ SAU GÂY MÊ NỘI KHÍ QUẢN PHẪU THUẬT CỐ ĐỊNH ĐIỀU TRỊ GÃY XƯƠNG HÀM DƯỚI BẰNG VÍT NEO CHẶN -    Theo dõi độ sâu của gây mê dựa vào nhịp tim, huyết áp, vã mồ hôi, chảy nước mắt (PRST); MAC, BIS và Entropy (nếu có)... -    Theo dõi các dấu hiệu sinh tồn: nhịp tim, huyết áp, SpO 2 , EtCO 2 , thân nhiệt. -    Đề phòng ống nội khí quản sai vị trí, gập, tắc. Tiêu chuẩn rút ống nội khí quản -    Người bệnh tỉnh, làm theo lệnh. -    Nâng đầu trên 5 giây, TOF >0,9 (nếu có). -    Tự thở đều, tần số thở trong giới hạn bình thường. -    Mạch, huyết áp ổn định. -    Thân nhiệt > 35 0 C. -    Không có biến chứng của gây mê và phẫu thuật. I.   TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ 1.   Trào ngược dịch dạ dày vào đường thở -    Có dịch tiêu hóa trong khoang miệng và đường thở. -    Hút sạch ngay dịch, nằm đầu thấp, nghiêng đầu san...

  C ÁC BƯỚC TIẾN HÀNH GÂY MÊ NỘI KHÍ QUẢN PHẪU THUẬT CỐ ĐỊNH ĐIỀU TRỊ GÃY XƯƠNG HÀM DƯỚI BẰNG VÍT NEO CHẶN 1.   Kiểm tra hồ sơ 2.   Kiểm tra người bệnh 3.   Thực hiện kỹ thuật Các bước tiến hành chung: -    Tư thế: nằm ngửa, thở oxy 100% 3-6 l/phút trước khởi mê ít nhất 5 phút. -    Lắp máy theo dõi -    Thiết lập đường truyền có hiệu quả. -    Tiền mê (nếu cần) Khởi mê: -    Thuốc ngủ: thuốc mê tĩnh mạch (propofol, etomidat, thiopental, ketamin...), thuốc mê bốc hơi (sevofluran...). -    Thuốc giảm đau: fentanyl, sufentanil, morphin... -    Thuốc giãn cơ (nếu cần): (succinylcholin, rocuronium, vecuronium...). -    Điều kiện đặt ống nội khí quản: người bệnh ngủ sâu, đủ độ giãn cơ (trong đa số các trường hợp). Có hai kỹ thuật đặt ống nội khí quản: đường miệng và đường mũi. Kĩ thuật đặt nội khí quản đường miệng: -    Mở miệng, đưa ...

  QUI TRÌNH GÂY MÊ NỘI KHÍ QUẢN PHẪU THUẬT CỐ ĐỊNH ĐIỀU TRỊ GÃY XƯƠNG HÀM DƯỚI BẰNG VÍT NEO CHẶN I.     ĐẠI CƯƠNG Gây mê nội khí quản là kỹ thuật gây mê toàn thân có đặt nội khí quản với mục đích kiểm soát hô hấp trong suốt cuộc phẫu thuật và hồi sức sau phẫu thuật. II.     CHỈ ĐỊNH Gây mê nội khí quản phẫu thuật cố định điêu trị gãy xương hàm dưới bằng vít neo chặn. III.     CHỐNG CHỈ ĐỊNH TƯƠNG ĐỐI -    Người bệnh không đồng ý -    Không đủ phương tiện gây mê, hồi sức -    Không thành thạo kĩ thuật IV.     CHUẨN BỊ 2. Người thực hiện kỹ thuật -    Bác sĩ, điều dưỡng viên chuyên khoa gây mê hồi sức. 2.   Phương tiện:     Hệ thống máy gây mê kèm thở, nguồn oxy bóp tay, máy theo dõi chức năng sống (ECG, huyết áp động mạch, SpO 2 , EtCO 2 , nhịp thở, nhiệt độ) máy phá rung tim, máy hút... -    Đèn soi thanh quản, ốn...

  TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ GÂY MÊ NỘI KHÍ QUẢN PHẪU THUẬT CHUYỂN VẠT DA   1.   Trào ngược dịch dạ dày vào đường thở -    Có dịch tiêu hóa trong khoang miệng và đường thở. -    Hút sạch ngay dịch, nằm đầu thấp, nghiêng đầu sang bên -    Đặt nhanh ống nội khí quản và hút sạch dịch trong đường thở -    Theo dõi và đề phòng nhiễm trùng phổi sau mổ 2.   Rối loạn huyết động -    Hạ hoặc tăng huyết áp, rối loạn nhịp tim (nhịp chậm, nhịp nhanh, loạn nhịp) -    Xử trí tùy theo triệu chứng và nguyên nhân 3.   Tai biến do đặt nội khí quản -    Không đặt được ống nội khí quản + Xử lý theo qui trình đặt ống nội khí quản khó hoặc chuyển phương pháp vô cảm khác. -   Đặt nhầm vào dạ dày + Nghe phổi không có rì rào phế nang, không đo được EtCO 2 . + Đặt lại ống nội khí quản. -    Co thắt thanh - khí - phế quản + Khó hoặc không thể thông khí, nghe...

  C ÁC BƯỚC TIẾN HÀNH GÂY MÊ NỘI KHÍ QUẢN PHẪU THUẬT CHUYỂN VẠT DA CÂN CÓ CUỐNG MẠCH NUÔI 1.   Kiểm tra hồ sơ 2.   Kiểm tra người bệnh 3.   Thực hiện kỹ thuật Các bước tiến hành chung: -    Tư thế: nằm ngửa, thở oxy 100% 3-6 l/phút trước khởi mê ít nhất 5 phút. -    Lắp máy theo dõi -    Thiết lập đường truyền có hiệu quả. -    Tiền mê (nếu cần) Khởi mê: -    Thuốc ngủ: thuốc mê tĩnh mạch (propofol, etomidat, thiopental, ketamin...), thuốc mê bốc hơi (sevofluran...). -    Thuốc giảm đau: fentanyl, sufentanil, morphin... -    Thuốc giãn cơ (nếu cần): (succinylcholin, rocuronium, vecuronium...). -    Điều kiện đặt ống nội khí quản: người bệnh ngủ sâu, đủ độ giãn cơ (trong đa số các trường hợp). Có hai kỹ thuật đặt ống nội khí quản: đường miệng và đường mũi. Kĩ thuật đặt nội khí quản đường miệng: -    Mở miệng, đưa đèn soi than...